扩张性心肌病是一种心肌疾病,主要特征是左心室或双心室扩大并伴有收缩功能障碍。据统计,扩张性心肌病的年发病率约为(8~10)/10万。
病因是什么
遗传因素: 约20%~35%的扩张性心肌病患者有家族遗传倾向,某些基因突变可能导致心肌结构和功能异常。感染因素: 病毒感染是较为常见的诱因,比如柯萨奇病毒B族感染等,病毒可直接损伤心肌细胞,引发心肌炎症反应,进而逐渐发展为扩张性心肌病。
有哪些症状表现
心力衰竭表现: 患者会出现呼吸困难,早期可能在活动后明显,随着病情进展,休息时也会有呼吸困难,还可能伴有乏力、水肿等症状,水肿常见于下肢、脚踝等部位。心律失常表现: 患者可能出现心悸、头晕等症状,严重时可能导致黑矇、晕厥等情况,心律失常的类型多样,如室性早搏、心房颤动等都较为常见。
如何诊断鉴别
超声心动图检查: 这是重要的诊断手段,可发现左心室或双心室扩大,左心室射血分数降低等情况,一般左心室舒张末期内径大于55mm,左心室射血分数小于50%常提示可能患有扩张性心肌病。心电图检查: 心电图可出现多种异常,如ST - T改变、房室传导阻滞、病理性Q波等,但这些表现不具有特异性,需结合其他检查综合判断。心脏磁共振成像(CMR)检查: 能更精确地评估心肌的形态、结构和功能,有助于与其他类似心肌疾病进行鉴别诊断,比如能清晰显示心肌的水肿、纤维化等情况。
