做药物流产不一定非得清宫，关键得看具体状况。药物流产是通过服药让胚胎排出体外，但有时可能流不干净，导致流血时间过长且淋漓不止，还容易引发感染和贫血。所以药流后需进行超声检查，以明确是否存在宫内残留。
一、若药物流产后，血HCG能快速下降，且B超检查也无残留物，那么这种情况就无需进行清宫手术。
1.血HCG快速下降，说明胚胎组织清除较为彻底。
2.B超检查无残留物，进一步证实了流产的效果较好。
二、然而，如果药物流产后，阴道出血一直淋漓不尽，血HCG下降不理想，同时超声检查发现宫腔内有不均质回声，此时就考虑可能存在宫腔残留。
1.阴道出血淋漓不尽提示可能有残留组织影响子宫收缩和修复。
2.血HCG下降不好反映可能仍有部分妊娠相关组织残留。
3.宫腔内不均质回声是宫腔残留的重要超声表现。
如果宫内有宫腔积液或残留物小于两厘米且没有血流信号，吃一些促进宫缩的药物就行，可在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等。但要是残留物较多、血HCG还比较高，且经过药物治疗活血化瘀后效果仍不佳，那就必须进行清宫手术了。此外，药物流产后要多注意休息，避免过度劳累和腹部受凉，在饮食上多吃富含蛋白质的食物，做到荤素搭配、合理营养，避免食用辛辣食物，身体若有任何不适要及时就医。
总结提示：药物流产后是否清宫要根据具体情况判断，包括血HCG变化、超声检查结果等，同时流产后要注意休息、饮食等方面，有异常及时处理。