药物流产是否需要清宫取决于B超检查结果。若B超显示无残留物滞留，通常无需清宫；若有残留物滞留，则一般需要清宫。药物流产是通过口服米非司酮片和米索前列醇片等终止早期妊娠，流产后要及时做B超检查以明确宫腔内有无残留物。
一、若B超显示无残留物滞留：
1.无需清宫，可适当服用帮助子宫收缩的药物，如益母草颗粒、生化丸等。
二、若B超显示有残留物滞留：
1.患者可能有持续出血甚至突然大出血情况，危及生命，这种情况较为严重。
2.一般需清宫，否则可能导致宫腔感染，进而影响日后生育功能。
药物流产后要注意：禁止盆浴及同房至少一个月；注意休息，避免剧烈运动；需口服抗生素如头孢氨苄胶囊预防感染；要定期复查妇科彩超。
总之，药物流产后要密切关注情况，根据B超检查来确定是否需要清宫，并做好相关护理和复查工作。