脸上长小红疙瘩很痒，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有瘙痒或疼痛。如果痤疮发生在脸上，可能会导致脸上长小红疙瘩很痒。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、感染、免疫异常等有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。如果湿疹发生在脸上，可能会导致脸上长小红疙瘩很痒。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与过敏或刺激有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，常伴有瘙痒或灼痛。如果脸上接触了某些过敏原或刺激物，可能会导致接触性皮炎，从而引起脸上长小红疙瘩很痒。
4.药疹：药疹是药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，与药物过敏有关。药疹可表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、表皮坏死、剥脱等，常伴有瘙痒或发热。如果脸上使用了某些药物，可能会导致药疹，从而引起脸上长小红疙瘩很痒。
5.其他：除了上述原因外，脸上长小红疙瘩很痒还可能与病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、自身免疫性疾病等有关。
如果脸上长小红疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免食用辛辣食物和发物。