希恩综合征是由于产后大出血、休克导致垂体缺血性坏死,垂体前叶功能减退所引起的一系列临床表现。约有2/3的患者在产后1周内出现相关症状。
内分泌系统表现
性腺功能减退: 这是常见表现之一,产后无乳、乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,月经停止。女性患者会出现生殖器官萎缩,性欲减退等。男性患者则表现为睾丸萎缩,性功能减退,胡须稀少等。甲状腺功能减退: 患者会有畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥、食欲减退等表现,严重时可能出现黏液性水肿。实验室检查可发现甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素也可能异常。肾上腺皮质功能减退: 患者会出现乏力、低血压、低血糖、恶心、呕吐等症状。病情严重时可能发生肾上腺危象,表现为高热、休克、意识障碍等。
神经系统表现
头痛: 部分患者可能出现头痛症状,疼痛程度不一,可为轻至中度的胀痛或隐痛。视力视野障碍: 当垂体瘤增大压迫视神经交叉时,可出现视力下降、视野缺损。常见的有双颞侧偏盲等。
其他表现
毛发变化: 除了性腺功能减退导致的毛发变化外,全身毛发可能变得稀疏,尤其是头发。代谢改变: 患者基础代谢率降低,体重可能有不同程度的变化,有的会减轻,有的可能因为黏液性水肿等原因而增加。抵抗力下降: 由于垂体前叶多种激素分泌不足,患者抵抗力降低,容易发生感染等情况。例如,呼吸道感染、泌尿系统感染等可能频繁发生。
