水痘主要通过以下方式传染：
直接接触传染
近距离接触传播：水痘患者的水疱液中含有大量的病毒，与水痘患者面对面交谈、拥抱等近距离接触时，病毒可以通过直接接触患者的皮肤病变部位而进入人体。比如在一个家庭中，如果有一个人患上水痘，其他家庭成员与患者密切接触，就很容易被感染。接触被污染物品传播：如果接触了被水痘患者污染过的物品，如玩具、餐具、毛巾等，也有可能被传染。不过这种情况相对较少，但也不能忽视。例如，水痘患者使用过的玩具，健康儿童接触后，如果自身免疫力较低，就可能感染水痘 - 带状疱疹病毒。
通过空气飞沫传播
飞沫传播过程：水痘患者在说话、咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫。这些飞沫可以在空气中悬浮一段时间，健康人吸入带有病毒的飞沫后，就有可能被感染。一般来说，在相对封闭、人员密集且通风不良的环境中，飞沫传播的风险更高。比如学校的教室、幼儿园的活动室等场所，如果有水痘患者，就容易通过飞沫在人群中传播。
易感人群易感染
儿童是高发人群：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，对水痘 - 带状疱疹病毒的抵抗力较弱，是水痘的高发人群。尤其是未接种过水痘疫苗的儿童，感染风险更高。据统计，儿童感染水痘的概率明显高于成年人。从未患过水痘且未接种疫苗的人：对于从来没有患过水痘，也没有接种过水痘疫苗的人来说，感染水痘的可能性很大。因为他们体内没有针对水痘 - 带状疱疹病毒的免疫力，一旦接触到病毒就容易被感染。而曾经患过水痘的人，体内会产生抗体，一般不会再次患水痘，但可能会潜伏病毒，在免疫力低下时引发带状疱疹。