出汗时身上发凉可能与以下原因有关：
1.正常的生理现象：在出汗的过程中，身体会通过蒸发汗水来散热，这可能导致皮肤表面的温度下降，从而使出汗部位感觉发凉。
2.体温调节失衡：某些情况下，体温调节中枢可能出现问题，导致出汗过多或过少，从而影响身体的温度调节。这可能与神经系统疾病、药物副作用或其他健康问题有关。
3.贫血：贫血会影响血液的携氧能力，导致身体组织缺氧。出汗时，由于血液循环加快，可能会加重缺氧症状，使身体感觉发凉。
4.低血糖：低血糖可能导致出汗、发冷、颤抖等症状。如果出汗时伴有这些症状，可能是低血糖引起的。
5.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致代谢率降低，身体产热减少，可能出现出汗时发凉的情况。
6.自主神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可能影响身体的自主神经调节，导致出汗异常和体温调节失衡。
7.药物副作用：某些药物可能导致出汗增多或影响体温调节，从而引起出汗时身上发凉。
如果出汗时身上发凉的情况持续存在或伴有其他不适症状，如疲劳、虚弱、头痛、心悸等，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，以确定具体原因并给予适当的治疗建议。此外，保持适当的水分摄入、穿着合适的衣物、避免过度劳累和保持良好的生活习惯也有助于维持身体的正常功能。对于特定的健康问题，医生可能会推荐进一步的检查，如血液检查、甲状腺功能检查等，以明确诊断。如果有任何疑虑或担忧，应咨询专业医生的意见。