后脑勺摔了个大包且伴有头晕，首先要先观察情况。一般来说，受伤后应在24小时内先进行冷敷，可减轻肿胀和疼痛。如果头晕症状持续不缓解或加重，需及时就医。
如何初步处理大包
冷敷时机：受伤后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在大包处，每次敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时敷一次。这样可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。冷敷注意事项：要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再敷，防止冻伤皮肤。
头晕的观察要点
头晕程度观察：留意头晕是轻微的昏沉感，还是严重的天旋地转、行走不稳。如果是轻微头晕，可先休息观察；若头晕严重，伴有恶心、呕吐、意识模糊等情况，必须马上就医。头晕持续时间：记录头晕开始的时间以及持续的时长。如果头晕持续超过30分钟不缓解，或者反复出现头晕，都需要重视。
何时需要就医
出现以下情况需就医：当后脑勺摔伤后大包较大，同时头晕伴有头痛加剧、呕吐频繁、视力模糊、肢体无力、抽搐等症状时，应立即前往医院就诊。医生通常会进行头颅CT等检查，以排除颅内出血、脑震荡等严重情况。儿童特殊情况：儿童后脑勺摔伤后，即使看起来大包不严重，但如果出现哭闹不止、频繁呕吐、精神萎靡等情况，也需要尽快就医，因为儿童的颅骨和脑部组织相对脆弱，更易出现严重问题。