手上长小水泡且痒痒，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：这是一种对称发生在手掌、脚底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与过敏、感染、神经精神因素、遗传等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。一般可以自行消退，不遗留痕迹，但容易反复发作。治疗上可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。病情严重时还可能出现皮肤增厚、粗糙、皲裂等。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果外用药物效果不佳，可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。湿疹可以发生在手上，也可以泛发全身。治疗上以内服抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等。同时，可以外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等。如果皮肤有感染，可以外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因主要与接触物有关，常见的有刺激性物质、过敏原等。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可以逐渐消退。治疗上主要是避免接触过敏原或刺激物，同时可以外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
如果手上的小水泡持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原或刺激物。