手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、侧面甚至指甲的旁边。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常发生在单侧手部，水疱壁厚，伴有明显瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，逐渐向四周蔓延，可引起指甲变厚、变色等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。手部湿疹可出现水疱、渗出、结痂、脱屑等表现。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。去除接触物后，症状可逐渐缓解。
5.其他：如剥脱性角质松解症、手足口病等也可能导致手上长小水泡并瘙痒。
如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长小水泡并瘙痒时更应引起重视，及时就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，避免自行用药。此外，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。