新生婴儿溶血症

新生婴儿溶血症是因母婴血型不合引起的免疫性溶血疾病,发生率约为11.9%。

病因是什么

ABO血型不合: 母亲多为O型血,胎儿为A型或B型血时易发生。比如母亲是O型,胎儿是A型,母亲体内抗A抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,引发溶血。Rh血型不合: 母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性时易出现。Rh阴性母亲首次接触Rh阳性胎儿血液后,体内会产生抗Rh抗体,再次怀孕时抗体易进入胎儿体内导致溶血。

有哪些症状表现

黄疸: 大多在出生后24 - 48小时内出现,且进展较快,皮肤、巩膜黄染明显,程度逐渐加重。比如宝宝出生后一天内就全身皮肤发黄,且黄染范围越来越大。贫血: 轻度贫血时宝宝面色稍苍白,重度贫血时可能出现面色苍白、气促、心跳加快等表现。像有的宝宝会比同月龄婴儿看起来更苍白,活动时容易气喘。肝脾肿大: 由于溶血导致髓外造血活跃,宝宝的肝脾会轻度肿大。部分患病宝宝体检时可发现肝脾比正常婴儿稍大。

如何诊断检查

血型检查: 检查母亲和婴儿的血型,若母亲为O型,婴儿为A型或B型,需进一步排查。比如母亲是O型血,婴儿是A型,就有发生ABO溶血症的可能。血清学检查: 检测婴儿血清中的抗体,如直接抗人球蛋白试验阳性,提示婴儿红细胞已被抗体致敏;抗体释放试验阳性可确诊溶血症,因为它能检测出婴儿红细胞上结合的抗体。血常规检查: 查看婴儿血红蛋白和红细胞计数,若血红蛋白降低、红细胞计数减少,结合其他表现有助于诊断溶血症。比如宝宝血红蛋白低于正常范围,红细胞计数也偏低,要考虑溶血症可能。