大便擦纸上有鲜红血液，可能是多种原因导致。比如常见的痔疮，内痔的主要表现之一就是便血，通常是无痛性的鲜红色便血，排便后滴血或手纸上有血。
痔疮引起的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔，由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成。排便时粪便摩擦痔核表面的黏膜，导致血管破裂出血，一般出血颜色鲜红，多在便后滴血，严重时呈喷射状出血。外痔相关： 单纯外痔一般不会有便血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，有时也可能伴有少量鲜血。
肛裂导致的情形
肛裂特点： 肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的小溃疡。主要症状是排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，随后又出现长时间疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少，手纸上可见血迹。通常是粪便摩擦溃疡面的裂口，导致血管破裂出血。
直肠息肉引发的状况
息肉特性： 直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时，就会引起出血。便血多为鲜红色，一般量不多，不与粪便相混，常附着在粪便表面，有时在排便后手纸上有血迹。
肠道炎症因素
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状有腹泻、黏液脓血便等。其中便血可为鲜红色，同时还伴有腹痛、腹泻等症状，病情轻重不一，病程较长，容易反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，里急后重感明显，便血颜色鲜红或暗红，常伴有发热等全身症状。