脑溢血通常是指脑出血，它的发生主要与高血压密切相关。据统计，约70%的脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂就会引发脑出血。
高血压相关因素
血压控制不佳： 血压长期高于正常范围，比如收缩压持续高于140mmHg，舒张压持续高于90mmHg，就会增加脑血管破裂风险。如果原本有高血压却不按时服药、不监测血压，血压波动大，就很容易诱发脑出血。血压骤升情况： 剧烈运动、情绪激动等都可能让血压急剧升高。像人在暴怒时，血压瞬间上升，远超血管承受能力，脑血管就容易破裂出血。
脑血管自身病变因素
动脉瘤： 脑内动脉壁局部薄弱，形成囊状突起，就像血管上的小“气球”，血压波动时很容易破裂。动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常有关，虽然发生率相对低，但一旦破裂出血，后果严重。脑血管畸形： 常见的有动静脉畸形，脑血管发育不正常，血管结构紊乱，血液流动异常，也容易引发出血。这种情况在年轻人中相对多见。
其他相关因素
年龄因素： 50岁以上人群是脑出血的高发人群，随着年龄增长，血管弹性下降、脆性增加，更容易出现血管病变，从而增加脑出血风险。生活方式因素： 长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、硬化；过度酗酒会使血压升高，还会影响凝血功能，这些不良生活方式都可能促使脑出血发生。