遗尿症是指5岁以上儿童睡眠中不自主排尿的情况，其引起的原因较多。一般来说，中枢神经系统发育不成熟、膀胱功能异常等都可能导致遗尿症。比如，约30%-40%的遗尿儿童存在膀胱功能容量小于正常的情况。
中枢神经系统因素
睡眠觉醒障碍： 正常情况下，人在睡眠中达到一定深度时，脑内会发出信号阻止排尿。但遗尿症患儿可能存在睡眠觉醒障碍，不能及时感知膀胱充盈发出的排尿信号。例如，有研究发现，遗尿症儿童在睡眠中唤醒阈值较高，不容易被膀胱充盈刺激唤醒。神经内分泌因素： 抗利尿激素分泌失调也是原因之一。正常人夜间抗利尿激素分泌增多，会减少尿液生成。而遗尿症患儿夜间抗利尿激素分泌量不足，导致夜间尿液产生过多，容易引发遗尿。一般夜间抗利尿激素分泌量较正常儿童少30%-50%。
膀胱功能因素
膀胱容量小： 部分遗尿症儿童的膀胱容量比同龄正常儿童小。比如，正常5 - 10岁儿童膀胱容量约为280 - 400毫升，而遗尿症儿童膀胱容量可能不足200毫升，稍微储存一些尿液就容易有排尿冲动。膀胱不稳定收缩： 遗尿症患儿的膀胱容易出现不自主的收缩，还没达到正常排尿量就提前收缩，导致尿液不自主排出。这种膀胱不稳定收缩可能与膀胱感觉神经异常有关。
遗传因素
家族遗传倾向： 遗尿症具有一定的遗传倾向。如果父母一方有遗尿症病史，孩子患遗尿症的概率比正常家庭孩子高2 - 3倍。研究表明，约70%的遗尿症患儿有阳性家族史，可能与染色体遗传等因素相关。
心理因素
心理压力过大： 儿童如果受到精神创伤、突然更换环境、与家人分离等情况，心理压力增大，也可能引发或加重遗尿症。比如，新入幼儿园的孩子，因不适应环境，可能在一段时间内出现遗尿现象，约有10%-15%的遗尿症与心理因素有关。