宝宝早上起来咳嗽得厉害可能由慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等导致。具体如下：
一、慢性咽炎：咽后壁常受分泌物刺激，早上易出现频繁刺激性咳嗽，严重时可引发恶心。治疗药物有雷贝拉唑钠肠溶胶囊、金嗓清音丸、清喉利咽颗粒等。其中，雷贝拉唑钠肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，减少对咽部的刺激；金嗓清音丸有养阴清肺、化痰利咽的作用；清喉利咽颗粒可清热利咽、宽胸润喉。
二、慢性支气管炎：长期、反复且逐渐加重的咳嗽是主要特点。在冬春季气候剧烈变化或接触有害气体时咳嗽发作，夏季或停止接触后咳嗽缓解或消失，早上咳嗽较重且睡前有痰液排出，咳出痰后胸部舒适咳嗽也缓解。常用治疗药物包括盐酸左氧氟沙星片、氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索颗粒等。盐酸左氧氟沙星片可抗菌消炎；氢溴酸右美沙芬片能镇咳；盐酸氨溴索颗粒有助于痰液排出。
三、支气管哮喘：典型表现为反复发作性喘息，可伴气促、胸闷和咳嗽等，夜间和凌晨发作及加重是其特征之一，症状可在几分钟内出现。治疗药物有富马酸福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德吸入粉雾剂等。富马酸福莫特罗粉吸入剂可舒张气道平滑肌；沙美特罗替卡松粉吸入剂能缓解哮喘症状；布地奈德吸入粉雾剂可减轻气道炎症。
除上述常见病症外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起。日常生活中要注意保暖，及时增减衣物。总之，当宝宝出现早上起来咳嗽厉害的情况时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。