怀孕四个月时突然出现小肚子痛，需首要考虑宫缩引起的疼痛，可能有流产迹象，此外，还可能是妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转、合并阑尾炎、合并泌尿系感染或结石等情况导致，也可能是饮食问题，如吃了辛辣刺激性或不干净食物。
怀孕四个月突然肚子疼的具体原因如下：
一、可能是先兆流产，由宫缩引发疼痛。
1.当出现宫缩时，孕妇会感觉到下腹阵发性疼痛或发紧、发硬等。
2.若不及时处理，可能会导致流产的发生。
二、可能是合并其它科的疾病。
1.比如合并阑尾炎，会有右下腹疼痛等表现。
2.或是合并泌尿系的感染或结石，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
三、可能是饮食问题。
(1)如果吃了辛辣刺激性食物，可能刺激胃肠道引起腹痛。
(2)食用了不干净的食物也可能引发腹痛等不适。
怀孕四个月突然肚子疼的治疗方法如下：
一、应立刻前往医院，憋尿进行彩超检查以查看宫颈长度。
1.若宫颈长度变短，提示有流产的可能。
2.需及时采取相应措施。
二、若检查为先兆流产，建议给予口服保胎药物治疗。
1.如可使用黄体酮和维生素E等药物。
三、在饮食上要调整。
1.选择一些易消化、高质量的食物。
怀孕期间还应注意以下方面：
一、多休息，调整心态以缓解各种压力，保持身心愉悦。
二、饮食以清淡为主，同时要吃一些高质量的食物来补充营养。
三、适当进行运动，如散步、瑜伽等，但不可做剧烈运动。
总结概括提示：怀孕四个月突然腹痛的原因多样，包括宫缩、合并其他疾病、饮食因素等，要及时明确原因并进行针对性治疗，同时孕期要注意休息、饮食、心态和运动等方面。