一、血常规主要指标及正常值范围
(一)红细胞计数(RBC)
成人:男性(4.0~5.5)×10¹²/L,女性(3.5~5.0)×10¹²/L,新生儿(6.0~7.0)×10¹²/L。红细胞计数反映了血液中红细胞的数量,对于评估贫血、红细胞增多等情况有重要意义。例如,贫血患者通常会出现红细胞计数低于正常范围的情况;而长期生活在高原地区的人,由于缺氧刺激,可能会出现红细胞计数代偿性增高。
(二)血红蛋白(Hb)
成人:男性120~160g/L,女性110~150g/L,新生儿170~200g/L。血红蛋白主要功能是携带氧气,其数值变化与红细胞计数相关。贫血时血红蛋白含量会降低,如缺铁性贫血,血红蛋白会明显低于正常范围;而真性红细胞增多症患者血红蛋白会异常升高。
(三)白细胞计数(WBC)及分类
白细胞计数:成人(4.0~10.0)×10⁹/L,新生儿(15.0~20.0)×10⁹/L,6个月-2岁儿童(11.0~12.0)×10⁹/L。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其数量变化能反映机体的感染、炎症等情况。例如,细菌感染时白细胞计数常升高;病毒感染时,白细胞计数可能正常或降低。
白细胞分类
-中性粒细胞:成人占比50%~70%,新生儿占比30%~40%。中性粒细胞增多常见于细菌感染、急性创伤等情况;减少可能见于病毒感染、某些血液系统疾病等。
-淋巴细胞:成人占比20%~40%,新生儿占比60%,4-6岁儿童占比30%。淋巴细胞增多常见于病毒感染,如麻疹、风疹等;减少可见于免疫缺陷病等。
-单核细胞:成人占比3%~8%。单核细胞增多可见于某些慢性感染,如结核病等;减少一般无特殊临床意义。
-嗜酸性粒细胞:成人占比0.5%~5%。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等;减少可见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。
-嗜碱性粒细胞:成人占比0%~1%。嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病等;减少一般无重要临床意义。
(四)血小板计数(PLT)
成人:(100~300)×10⁹/L。血小板参与止血和凝血过程,血小板计数减少可见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;增多可见于原发性血小板增多症等情况。
二、不同人群血常规正常值的差异及影响因素
(一)年龄因素
新生儿的血常规指标与成人有明显差异,如红细胞计数和血红蛋白含量在新生儿期较高,这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境,出生后随着呼吸建立,红细胞生成会有相应变化。儿童在不同年龄段白细胞分类也不同,6个月-2岁儿童淋巴细胞比例相对较高,这与儿童免疫系统发育特点相关。
(二)性别因素
一般来说,成年男性的红细胞计数和血红蛋白含量略高于女性,这与男性的生理特点有关,女性由于月经等生理因素,可能会有血红蛋白相对较低的情况。
(三)生活方式因素
长期吸烟的人,其白细胞计数可能会有一定变化,且可能影响红细胞和血红蛋白的指标。长期高海拔生活的人,红细胞计数和血红蛋白含量会代偿性升高,以适应缺氧环境。
(四)病史因素
有血液系统疾病病史的患者,血常规指标可能会持续异常,如再生障碍性贫血患者会出现三系减少(红细胞、白细胞、血小板)的情况;而有感染性疾病病史的患者,在感染发作期血常规会有相应的白细胞及分类改变。