小孩说话声音沙哑、吃力，可能与以下原因有关：
1.用嗓过度：小孩长时间哭闹、大喊大叫，或长时间用嗓，可能导致声带疲劳、受损，引起声音沙哑、吃力。
2.感染：喉部感染、感冒、流感等病毒或细菌感染，可能导致喉部炎症，引起声音沙哑、吃力。
3.过敏：过敏反应可能导致喉部肿胀，影响声音的正常产生。
4.声带问题：声带小结、息肉等问题可能导致声音异常。
5.环境因素：干燥、多尘的环境，或长时间暴露在高强度噪音环境中，可能刺激喉部。
6.其他：一些潜在的健康问题，如呼吸道疾病、心脏问题等，也可能影响声音。
针对小孩声音沙哑、吃力的情况，可以采取以下措施：
1.让小孩休息：减少用嗓，尤其是避免长时间哭闹和大喊大叫。
2.保持水分摄入：多喝水，保持喉部湿润。
3.避免刺激性物质：避免小孩接触烟雾、粉尘等刺激性物质。
4.观察症状：如果声音沙哑、吃力持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。
5.医生评估：医生可能会进行喉部检查，如喉镜等，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在某些情况下，医生可能会建议使用以下药物：
1.抗生素：如果喉部感染是导致声音沙哑的原因，医生可能会开具抗生素。
2.糖皮质激素：用于减轻喉部炎症。
需要注意的是，药物的使用应根据具体情况在医生的指导下进行。此外，对于小孩的声音问题，家长应密切关注，并及时咨询专业医生的建议。如果对小孩的健康有任何疑虑，最好及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时，培养小孩良好的用嗓习惯，对预防声音问题也非常重要。