大便便不尽可能由多种原因引起。比如肠道炎症，像慢性结肠炎，约有10% - 20%的慢性结肠炎患者会出现大便便不尽的感觉，同时还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
一、肠道疾病因素
1. 直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会导致直肠感受器敏感性增高，从而出现大便便不尽的情况。一般病程可能会持续数周甚至数月，患者还可能有直肠坠胀感。2. 直肠息肉： 直肠部位的息肉会占据直肠空间，刺激直肠，引起便意频繁但又排不尽的感觉。通常直肠息肉大小不一，小的息肉可能直径仅几毫米，大的可能达到几厘米。
二、肛门直肠周围疾病因素
1. 痔疮： 尤其是内痔发展到一定程度时，会导致肛管黏膜下移，刺激直肠末端，出现大便便不尽感。严重的痔疮患者，每次排便后可能都有明显的坠胀不适，痔疮发作时可能持续数天到数周不等。2. 肛窦炎： 肛窦受到炎症感染，会引起肛门部的坠胀感，进而出现大便便不尽的情况。肛窦炎如果不及时治疗，可能会反复发作，影响患者的生活质量。
三、其他因素
1. 肠道功能紊乱： 长期精神紧张、焦虑等因素可能导致肠道功能紊乱，出现大便便不尽的症状。这种情况可能会持续较长时间，有的患者会持续数月甚至更长时间，而且往往在情绪波动时症状会加重。2. 肿瘤性疾病： 如直肠癌，也会出现大便便不尽的表现，同时还可能伴有大便形状改变、便血等症状。直肠癌的发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势，需要引起重视。