大便拉不尽可能由多种原因引起，比如肠道疾病、肛门直肠疾病等。一般来说，约有20%左右的人群可能会遭遇大便拉不尽的情况。
肠道疾病导致
肠道炎症： 像慢性结肠炎，炎症会刺激肠道黏膜，使得肠道蠕动功能紊乱，从而出现大便拉不尽的感觉，同时可能伴有腹痛、腹泻等症状。另外，溃疡性结肠炎也会引发此类问题，患者肠道黏膜存在溃疡，不断受到刺激，老是有便意。肠道肿瘤： 结肠或直肠的肿瘤，随着肿瘤的生长，会占据肠道空间，影响粪便的通过，进而出现大便拉不尽的情况，还可能伴随便血、大便形状改变等症状，比如直肠癌，早期可能就有便不尽感。
肛门直肠疾病引发
痔疮： 尤其是内痔，当内痔发展到一定程度，会脱出肛门外，刺激直肠末端的神经，让人总有便意，感觉大便拉不尽。而且在排便后，这种感觉可能还会持续一段时间。直肠脱垂： 直肠黏膜或直肠全层向下移位，也会导致大便拉不尽，同时可能看到肛门有肿物脱出，尤其是在排便或者腹压增加时更明显。
其他因素影响
饮食因素： 如果长期吃辛辣、油腻的食物，会刺激肠道，影响肠道正常的消化吸收功能，容易出现大便拉不尽的情况。比如连续一周每天都吃较多辛辣火锅，就可能引发这种症状。精神心理因素： 长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，也可能影响肠道的功能，导致大便拉不尽。像一些工作压力大的白领，长期精神紧张，就容易出现这种肠道功能紊乱的情况。