脑疝是由于颅内压增高导致的严重情况，可引起瞳孔的变化。脑疝瞳孔的变化主要有以下特点：
1.早期变化：脑疝早期，患侧瞳孔可短暂缩小，这可能是由于小脑幕切迹疝时，动眼神经受到刺激所致。
2.中期变化：随着病情进展，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝或消失。这是因为脑疝进一步加重，压迫了动眼神经核或其传出纤维。
3.晚期变化：如果脑疝未能及时解除，患侧瞳孔可出现固定散大，对光反射消失。这表明动眼神经严重受损，预后较差。
需要注意的是，瞳孔的变化只是脑疝的一个表现，脑疝还可能伴有其他症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。如果出现这些症状，应立即就医，进行头颅CT等检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于已经发生脑疝的患者，及时的治疗至关重要。治疗方法包括降低颅内压、解除脑疝、治疗原发病等。在治疗过程中，医生会密切观察瞳孔的变化，以及患者的生命体征和神经系统功能，以便及时调整治疗方案。
总之，脑疝瞳孔的变化是脑疝的一个重要体征，但不是唯一的诊断依据。对于出现瞳孔变化的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。