晚上睡觉胳膊手麻可能是由以下原因引起：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致血液循环不畅，引起麻木。
2.神经病变：如颈椎病、胸廓出口综合征等，可压迫神经，引起手臂麻木。
3.血管病变：动脉硬化、血管狭窄等，可影响手臂的血液供应，导致麻木。
4.其他：糖尿病、自身免疫性疾病等也可能导致周围神经病变，引起手臂麻木。
如果经常出现睡觉时胳膊手麻的情况，建议及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的睡姿，避免手臂受压；适当运动，促进血液循环；注意保暖，避免受寒。