声带小结主要的症状表现为声音嘶哑。早期时可能是间歇性声音嘶哑，发声稍久后就会出现嘶哑情况，休息后可缓解。随着病情发展，声音嘶哑会逐渐加重，变为持续性，严重影响发声，甚至可能导致发声困难。
声音嘶哑的程度差异
轻度声带小结： 声音嘶哑症状相对较轻，一般在发声较多时才会出现，比如长时间讲话、唱歌后，休息一段时间声音嘶哑能有一定程度缓解，但再次发声又会出现。重度声带小结： 声音嘶哑较为明显，可能说话不多也会有明显嘶哑，而且很难自行缓解，对日常生活和工作中的发声产生较大影响，像教师、歌手等职业人群受影响更为显著。
伴随的其他不适
喉部异物感： 患者会感觉喉部有异物存在，好像有东西卡着一样，但又咳不出来咽不下去。这种异物感在发声后可能会更明显一些。咳嗽： 部分声带小结患者可能会伴有咳嗽症状，尤其是在声带小结刺激喉部黏膜时，容易引发咳嗽反射。不过咳嗽一般不会很剧烈，但会让人感觉喉部不适。
发声时的异常表现
音调改变： 原本的音调可能会发生变化，变得比以前低沉或者尖锐，不再像正常发声那样平稳、自然。发声疲劳： 患者会很快出现发声疲劳感，比如以前能连续讲话很长时间，现在讲一会儿就感觉嗓子累，需要休息才能继续发声，而且发声质量也会下降。