声带小结主要症状表现为声音嘶哑，早期时可能是间断性的声音嘶哑，尤其在发音较多时容易出现，比如教师、歌手等用嗓较多的人群，一开始可能只是在长时间讲话后声音有点哑，休息后能有所缓解。随着病情发展，声音嘶哑会逐渐加重，变为持续性的。
声音方面的具体症状表现
初期：间断性嘶哑为主声带小结初期，患者的声音嘶哑往往是间断性的。比如说话较多后，像连续讲一节课（45分钟左右）或者连续唱几首歌后，就会出现声音发哑、不清楚的情况。但经过适当休息，如休息几个小时或者一天左右，声音嘶哑能得到一定程度的缓解，可能恢复到接近正常的发声状态。后期：持续性嘶哑加重随着声带小结逐渐增大，声音嘶哑会变得越来越严重，并且持续存在。就算休息很长时间，声音也很难恢复到正常状态。患者可能会发现自己说话时总是感觉声音发闷、不响亮，严重影响正常的交流和发声功能。
其他相关伴随症状
发音易疲劳患有声带小结的人，发音会比较容易疲劳。原本轻松能完成的发音，现在可能很快就会感觉嗓子累，需要频繁休息才能继续发声。例如平常轻松能说出的一段话，现在可能没说几句就觉得嗓子累得说不下去了。喉部异物感部分患者还可能会有喉部异物感，总觉得喉咙里有东西卡着，但是又咳不出来、咽不下去。这种异物感在发声后可能会更加明显，给患者带来不适的感觉。
不同人群的症状差异
儿童患者儿童患上声带小结时，症状可能不太容易被家长发现。可能表现为说话声音变得有些粗哑，或者在玩耍、说话较多后声音明显不如以前清亮。而且儿童可能不太会准确描述嗓子的不适，需要家长仔细观察孩子说话时的声音变化。成人患者成人患者如果是因为用嗓过度引起的声带小结，症状会更明显地体现在用嗓后。比如职业用嗓人群，像教师每天上课用嗓，会发现上课过程中声音逐渐变哑，下课后恢复需要较长时间。而一些长期吸烟、喝酒的成人患者，声带小结引起的声音嘶哑等症状可能会加重得更快。