声带小结主要症状表现为声音嘶哑，初期可能是间歇性声音嘶哑，用声过度时加重，休息后可缓解，比如持续用嗓几小时后出现声音发哑，休息1 - 2小时后有所改善，但随着病情发展，声音嘶哑会逐渐变为持续性。
声音嘶哑的具体表现
早期表现： 多为间断性声嘶，发声易疲劳，发高音时出现破裂，用声增多时症状加重，休息后可减轻。例如唱歌爱好者连续唱几首歌后，会感觉声音发紧、不流畅。进展期表现： 声嘶逐渐加重，由间断性发展为持续性，即使较少用声也会出现声嘶。此时说话费力，影响正常交流和工作。
伴随的喉部不适症状
喉部异物感： 患者常感觉喉部有异物，咳之不出，咽之不下，总觉得喉咙里有东西堵着。这种异物感在早晨起床后可能更为明显，有时还会伴有轻微的喉咙疼痛。咳嗽： 部分声带小结患者会出现刺激性咳嗽，尤其在说话过多或受到外界刺激时，咳嗽会加重。但一般咳嗽程度不会很剧烈，多为干咳。
发声时的异常表现
音调改变： 原本声音的音调会发生变化，变得低沉、不清晰。比如原本说话音调较高的人，会发现说话时音调明显降低，听起来不够清脆。发声费力： 发声时需要花费比正常更多的力气，不能轻松发声。就像要发出一个声音，需要比平时更用力地驱动声带，而且还容易出现声音断裂的情况。