肺上有结节的严重程度取决于结节的性质。
一、如果是感染性疾病引发的肺部结节，例如肺部炎性肉芽肿、陈旧性肺结核病灶等所导致的结节，经过积极有效的治疗后可以逐渐吸收或是消退，这种情况并非十分严重。比如肺部炎性肉芽肿，它是肺部慢性炎症的一种表现形式，当炎症得到控制后，结节有可能会变小甚至消失；而陈旧性肺结核病灶引起的结节，通常提示既往曾感染过肺结核，现在已经处于稳定状态，一般也不会对健康造成太大影响。
二、部分结节属于良性病变，这其中涵盖肺泡细胞瘤、错构瘤以及肺内淋巴结等，都有可能表现为肺部结节。要是结节体积较小，并且没有出现不适症状，这种情况不算严重，无需进行特殊治疗，只需进行临床观察即可。像肺泡细胞瘤，它是一种少见的肺部良性肿瘤，生长缓慢；错构瘤则主要由不同比例的软骨、脂肪、平滑肌等组织构成，通常不会引起明显症状；肺内淋巴结一般是正常的解剖结构，在某些情况下可能会被误认为是结节。
三、还有一部分结节可能是结节病或是淋巴瘤，这种状况需要到血液科或是呼吸科进行确诊和治疗，但通常不需要手术。结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及肺部等多个器官；淋巴瘤则是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，当肺部受累时也可能出现结节。
四、部分结节是肺癌的早期病变，这类结节具有独特的形态特征，建议前往专业的胸外科进行诊断鉴别。这种类型的结节相对较为严重，需要通过外科手术切除。因为肺癌是一种严重威胁生命健康的恶性疾病，早期发现和治疗非常关键。早期肺癌的结节可能具有分叶、毛刺、胸膜牵拉等特征，通过影像学检查和病理活检等可以明确诊断。
总之，发现肺上有结节后，要根据具体情况判断其严重程度，并采取相应的治疗措施。