青霉素过敏性休克的首选抢救药物是肾上腺素。一旦发生青霉素过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素，一般在注射后数分钟内可缓解症状。
肾上腺素的作用机制
肾上腺素能通过激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；通过激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。
抢救的关键步骤
立即停药与体位安置
一旦怀疑或确诊青霉素过敏性休克，首先要立即停止使用青霉素类药物，并让患者平卧，以保证脑部供血。如果患者有呼吸困难，可将头部稍垫高，利于呼吸。
肾上腺素的应用
迅速皮下或肌内注射肾上腺素0.5 - 1mg，小儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔半小时重复注射一次，或进行静脉注射。
其他辅助抢救措施
同时要给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。如果患者出现呼吸抑制，可应用呼吸兴奋剂如尼可刹米等。还需建立静脉通道，补充血容量，使用糖皮质激素如地塞米松等，以减轻过敏反应引起的炎症等。
预防青霉素过敏的重要性
在使用青霉素前，必须详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史。要进行青霉素皮肤试验，一般在注射青霉素前20分钟左右进行皮试，皮试结果阳性者禁止使用青霉素类药物。另外，有青霉素过敏史的患者绝对不能再使用青霉素，在使用其他β - 内酰胺类抗生素（如头孢菌素类）时也需要谨慎，因为可能存在交叉过敏反应。
特殊人群的注意事项
对于儿童患者，由于其身体机能尚未完全发育，在使用青霉素等药物时更要严格做好皮试等过敏筛查工作。如果儿童发生青霉素过敏性休克，抢救时的药物剂量等要严格按照儿童的体重等进行精准计算，并且要密切观察儿童的生命体征变化，如心率、呼吸、血压等，及时调整抢救措施。对于老年人，其机体功能衰退，发生过敏反应时可能病情变化更快，抢救时要更加迅速、全面地进行各项处理。