一、手指红肿疼痛的原因
1.外伤:如手指受到挤压、碰撞、切割等,可导致局部软组织损伤、血管破裂出血,引起红肿疼痛。年轻人在运动、工作中意外受伤较为常见;老年人骨质较脆,轻微外力也可能引发较严重损伤。
2.感染:细菌感染如甲沟炎,多因指甲修剪不当、刺伤等导致细菌侵入甲沟周围组织,引起红肿热痛。糖尿病患者血糖控制不佳,身体抵抗力下降,更易发生感染。真菌感染也可能导致手指皮肤红肿瘙痒,多见于经常接触水的人群,如家庭主妇、厨师等。
3.关节炎:类风湿关节炎可累及手指小关节,造成关节肿胀、疼痛、畸形,女性发病率高于男性,且多在中年发病。痛风性关节炎则常因血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节,引发剧痛、红肿,男性、喜好高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏、啤酒等)者易患。
4.过敏:接触某些过敏原如洗涤剂、金属饰品、化妆品等,可引起手指局部过敏反应,出现红肿、瘙痒、疼痛。过敏体质人群接触过敏原后更易发生。
5.其他:如雷诺氏病,多在寒冷或情绪激动时发作,手指出现苍白、青紫、潮红等颜色变化,并伴有疼痛、肿胀,年轻女性多见;某些全身性疾病如系统性红斑狼疮,也可能累及手指关节,出现红肿疼痛,育龄期女性发病率较高。
二、手指红肿疼痛的处理方法
1.一般处理
休息:尽量减少手指活动,避免加重损伤或炎症。对于因工作需频繁使用手指者,应适当调整工作节奏和方式。
冷敷:在受伤或红肿疼痛初期(2448小时内),可用冰袋或冷毛巾敷于手指,每次1520分钟,每天数次,有助于减轻肿胀和疼痛。
热敷:受伤48小时后,或非外伤引起的红肿疼痛,可用温水浸湿的毛巾或热敷袋热敷,促进血液循环,缓解症状。
2.药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸,可减轻炎症和疼痛。但老年人使用时需注意胃肠道不良反应;儿童使用需谨慎,避免低龄儿童使用。
抗生素:如果是细菌感染引起,可使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。使用抗生素前需明确感染类型,避免滥用。
3.手术治疗:对于严重的甲沟炎、化脓性指头炎等感染,或因外伤导致骨折、肌腱损伤等,可能需要手术切开引流、修复损伤组织。
三、特殊人群提示
1.儿童:儿童手指红肿疼痛时,家长要注意安抚孩子情绪,避免因哭闹加重症状。由于儿童表达能力有限,家长需仔细观察孩子手指情况及全身表现。用药要严格遵医嘱,避免自行使用成人药物,防止药物不良反应。
2.孕妇:孕妇出现手指红肿疼痛,避免自行用药,许多药物可能对胎儿发育有影响。应及时就医,告知医生怀孕情况,由医生选择安全的治疗方法。可先尝试一般处理方法,如休息、冷敷或热敷等。
3.老年人:老年人多伴有骨质疏松、心血管疾病等基础疾病。手指红肿疼痛可能影响手部功能,进而影响日常生活。在治疗过程中,要密切关注药物不良反应,如非甾体抗炎药可能加重胃肠道溃疡、出血风险,抗生素可能影响肝肾功能等。同时,适当进行康复锻炼,预防肌肉萎缩和关节僵硬。