网球肘主要是由反复的肘部运动损伤引起的，比如打网球、羽毛球时，频繁做前臂旋转、伸腕动作，就容易导致。据统计，长期从事需要反复伸屈肘关节运动的人群中，约有10% - 30%会患上网球肘。
运动相关因素
过度使用： 经常进行需要频繁伸腕、前臂旋转的运动，像网球选手在击球时，反复的伸腕动作会使负责伸腕的肌肉肌腱在起点处受到过度牵拉。比如打网球时，每次击球都需要手臂发力，尤其是伸腕肌群反复收缩，就容易引发网球肘。姿势不当： 不正确的运动姿势也会增加患病风险。比如打网球时手臂姿势不正确，会让肌肉肌腱承受异常的应力，使得肌腱与骨骼连接的部位受到损伤，久而久之就可能发展为网球肘。
职业因素影响
手工劳动者： 一些需要反复用力伸腕的手工劳动，比如木工、砖瓦工等，他们在工作中频繁使用手臂伸腕肌群，长时间下来，肌肉肌腱不断受到牵拉，就容易出现网球肘。像木工在拉锯时，手臂的伸腕动作重复进行，很容易导致相关部位受损。办公室人群： 虽然相对运动爱好者和手工劳动者风险低，但长期用电脑且鼠标使用频繁的办公室人群，也可能因为手腕反复伸屈，引发网球肘。比如长时间用鼠标操作，手腕的伸腕肌群也会处于反复活动状态。
年龄与身体状况因素
中老年人： 随着年龄增长，肌肉、肌腱等组织会逐渐退变，弹性和修复能力下降。中老年人在进行一些日常活动时，比如拧毛巾等，也可能因为肌肉肌腱退变，更容易出现网球肘。比如一位50岁左右的中年人，平时做家务拧毛巾，由于肌肉肌腱功能减退，就比年轻人更易患上网球肘。体质较弱者： 本身体质较弱，肌肉力量不足的人，在进行运动或劳动时，肌肉不能很好地承受应力，就更容易导致肌肉肌腱损伤，引发网球肘。比如一个平时缺乏锻炼、体质较弱的人，突然进行一次较剧烈的网球运动，就可能因为肌肉力量不够而患上网球肘。