网球肘主要是由于反复的前臂伸肌过度使用引起的，比如打网球、打羽毛球、从事需要反复屈伸手臂的工作等。据统计，长期重复性手部动作的人群中，约有10% - 30%可能会患上网球肘。
运动相关因素
频繁的伸展动作： 打网球时，手臂的伸肌需要反复收缩来击球，尤其是反手击球时，伸肌承受的压力较大。打羽毛球时，类似的手臂伸展动作也可能导致伸肌劳损。比如，一位专业网球运动员，如果训练强度过大，连续长时间高强度击球，就容易引发网球肘。动作不当： 不正确的运动姿势也会增加患病风险。例如，网球选手在击球时姿势不正确，会使伸肌受到异常的应力，长期下来就容易损伤。
职业相关因素
重复性手部工作： 一些需要反复屈伸手臂的职业，如木工、电工、家庭主妇等。木工在拉锯时，需要频繁使用手臂伸肌；家庭主妇长时间做家务，像持续拧拖把、反复揉面等，都会让伸肌过度劳累。比如，一位木工每天工作8小时以上，长期重复性的拉锯动作，患网球肘的几率会明显升高。工作中手臂用力不当： 在工作中，如果手臂用力的方式不正确，也会导致伸肌损伤。比如，电工在攀爬电杆时，手臂伸肌需要持续用力保持姿势，若用力不合理，就容易引发网球肘。
其他因素
年龄因素： 中老年人相对更容易患网球肘。随着年龄增长，肌肉、肌腱等组织会逐渐退化，弹性和修复能力下降。一般40 - 60岁的人群中，网球肘的发病率较高。身体体质因素： 体质较弱、肌肉力量差的人也更易患上网球肘。因为肌肉力量不足时，伸肌承受的负荷相对更大，更容易出现劳损。比如，一些体质虚弱的人，即使从事轻度的手部工作，也可能因为肌肉力量不够而引发网球肘。