肠上皮化生是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替的一种病理现象，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者可能会出现以下情况。一般来说，部分肠上皮化生患者可能会有上腹部隐痛、胀满、嗳气等非特异性消化不良症状，大约有10% - 20%的肠上皮化生患者会出现这些表现。
消化系统相关症状
上腹部不适： 不少患者会感觉上腹部有隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能持续存在或者间断发作。有的患者还会有上腹部胀满感，进食后这种胀满感可能会加重。比如有些患者吃了一顿饭之后，就会觉得肚子胀得难受，半天都不缓解。消化不良表现： 会出现嗳气的情况，就是老是不自觉地打嗝。还可能有食欲减退的现象，吃什么都没有胃口，饭量比以前明显减少。有的患者会有反酸，感觉胃酸往上涌，刺激食管，引起烧心的感觉。
全身相关表现
消瘦： 长期的肠上皮化生如果没有得到有效控制，部分患者可能会出现消瘦的情况。因为消化吸收功能受到一定影响，营养物质不能很好地被吸收利用，时间长了体重就会逐渐下降。比如几个月内体重减轻5 - 10斤甚至更多。贫血： 少数患者可能会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为胃肠道功能紊乱，影响了铁等造血原料的吸收，或者存在慢性失血等情况导致贫血发生。
与其他疾病相关的表现
与胃炎相关表现： 肠上皮化生常与慢性萎缩性胃炎相伴，所以可能会有慢性萎缩性胃炎的一些其他表现，比如胃黏膜变薄，胃酸分泌减少等，进一步影响消化功能，加重消化不良等症状。与胃癌风险相关表现： 虽然不是所有肠上皮化生都会发展为胃癌，但部分患者可能会有一些担心焦虑的情绪，因为知道肠上皮化生有一定癌变风险，这也会间接影响患者的心理状态和生活质量。