肛门周围出现小米粒大肉粒，可能是以下几种疾病：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色或污灰色乳头状隆起，逐渐增大并融合成菜花状或鸡冠状赘生物，表面易发生糜烂，有渗液、浸渍及破溃，可有瘙痒、灼痛和恶臭。可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，也可采用冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体。
2.扁平湿疣：是二期梅毒的一种表现，主要通过性接触传播。好发于肛周、外生殖器等部位，为多个扁平丘疹融合而成的斑块，表面湿润，可形成溃疡，有脓性分泌物，自觉瘙痒。可使用苄星青霉素G等药物治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，好发于儿童和青年人，可通过搔抓在自身接种。可使用镊子将疣体挤出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
4.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，任何年龄均可发病。任何部位均可发生，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。可使用糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂等药物治疗。
5.其他：如外痔、皮脂腺异位症、肛管鳞状细胞癌等也可出现肛门周围有小米粒大肉粒的症状。
如果发现肛门周围有小米粒大肉粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。