海绵状毛细血管瘤的严重程度不能一概而论，部分较小且位置不关键的海绵状毛细血管瘤可能不严重，但如果生长在重要部位或不断增大的话就比较严重。比如一些长在皮肤表面较小的海绵状毛细血管瘤，对外观影响不大，可能不严重；但要是长在脑部等重要器官的海绵状毛细血管瘤就比较危险。
病变部位与严重程度关系
长在皮肤表面的：如果海绵状毛细血管瘤长在皮肤表面，体积较小，一般进展缓慢，对身体功能影响不大，相对没那么严重，但也要注意观察其变化。比如直径小于1厘米且无明显症状的皮肤海绵状毛细血管瘤，通常可以先观察。长在重要器官的：要是长在脑部等重要器官的海绵状毛细血管瘤就比较严重。例如长在脑部的海绵状毛细血管瘤，可能会引起癫痫、头痛、神经功能障碍等问题，甚至可能导致脑出血等危急情况。因为脑部空间有限，血管瘤增大可能压迫周围脑组织，影响正常脑功能。
生长速度与严重程度关系
生长缓慢的：有些海绵状毛细血管瘤生长非常缓慢，数年甚至数十年都没有明显变化，这种情况相对没那么严重。比如每隔半年检查，血管瘤大小变化不超过20%，且没有引起任何不适症状，一般风险较低。生长较快的：而如果海绵状毛细血管瘤在短时间内明显增大，那往往比较严重。例如几个月内体积增大了50%以上，这时候需要引起重视，因为快速增大的血管瘤可能会对周围组织造成压迫等不良影响。
有无并发症与严重程度关系
无并发症的：如果海绵状毛细血管瘤没有引起任何并发症，那相对不严重。比如没有出现出血、感染等情况，患者也没有相关的不适症状，这种情况一般可以通过定期复查来监测。有并发症的：要是出现了并发症就比较严重。比如海绵状毛细血管瘤破裂出血，不管是皮肤表面的还是内部器官的，出血都可能导致相应部位的功能障碍等严重后果。像皮肤表面的海绵状毛细血管瘤破裂出血可能会引起局部血肿等情况，而内部器官的出血可能会危及生命。