海绵状血管瘤的严重程度不能一概而论，部分较小且无症状的海绵状血管瘤可能不严重，但也有一些较大或长在重要部位的可能比较严重。一般来说，约10% - 40%的海绵状血管瘤患者可能会出现症状。
生长部位与严重程度关系
长在体表皮肤的海绵状血管瘤：如果是长在体表皮肤较表浅位置的海绵状血管瘤，体积较小且没有持续增大趋势，一般对身体功能影响相对较小，不太严重。但如果长在面部等影响美观的部位，可能会给患者带来心理压力。不过从健康角度，单纯影响美观的体表皮肤海绵状血管瘤，通过后续美容修复等手段有办法改善。长在颅内的海绵状血管瘤：颅内的海绵状血管瘤相对比较严重。因为颅内空间有限，血管瘤可能会压迫周围脑组织，导致癫痫发作、头痛、神经功能缺损等症状。比如有的患者会反复出现癫痫，严重影响生活质量；还有可能因为血管瘤破裂出血，引发脑出血，导致偏瘫、意识障碍等严重后果，甚至危及生命。长在脊髓部位的海绵状血管瘤：脊髓部位的海绵状血管瘤也较为严重。脊髓是神经传导的重要通路，血管瘤生长可能会压迫脊髓神经，引起肢体麻木、无力、大小便失禁等问题，严重影响患者的运动和二便功能，对生活自理能力造成很大影响。
大小与严重程度关系
体积较小的海绵状血管瘤：直径小于2厘米且没有任何症状的海绵状血管瘤，通常进展缓慢，严重程度较低。定期复查观察其变化即可，一般对身体功能影响不大。体积较大的海绵状血管瘤：当海绵状血管瘤直径大于2厘米时，发生破裂出血等不良事件的风险会明显增加。比如肝脏内较大的海绵状血管瘤，有可能破裂导致腹腔内大出血，危及生命；眼部较大的海绵状血管瘤可能会压迫视神经，影响视力。
是否有症状表现
无症状的海绵状血管瘤：有些海绵状血管瘤终生都不会出现任何症状，这种情况相对不严重，只需要定期进行影像学检查（如头颅MRI、CT等）监测其变化就行。有症状的海绵状血管瘤：如果海绵状血管瘤已经引起了相应部位的症状，像头痛、肢体活动障碍、视力下降等，就比较严重了，需要及时就医进行评估和治疗，可能需要通过手术、介入等方法来处理，以缓解症状，防止病情进一步恶化。