海绵状血管瘤严不严重不能一概而论，部分海绵状血管瘤可能不严重，比如一些很小且无症状、不影响重要器官功能的海绵状血管瘤；但也有部分比较严重，例如长在关键部位（如颅内、脊髓等）的海绵状血管瘤，可能会引起癫痫、神经功能障碍等问题。
生长部位不同影响不同
长在体表的海绵状血管瘤：如果海绵状血管瘤长在体表比较表浅的位置，体积较小且没有不断增大趋势，一般对身体功能影响不大，不过可能影响美观。但如果它不断增大，可能会压迫周围组织，或者有破裂出血风险。长在颅内的海绵状血管瘤：颅内的海绵状血管瘤相对严重些。它可能会导致癫痫发作，据统计，约有1/3 - 1/2的颅内海绵状血管瘤患者会出现癫痫症状。而且还可能引起神经功能缺损，比如影响运动、感觉、语言等功能，严重时会影响患者的日常生活和工作能力。
大小不同情况有别
体积较小的海绵状血管瘤：直径小于2厘米的海绵状血管瘤，如果没有明显症状，定期观察即可，通常进展缓慢，对身体危害相对较小。体积较大的海绵状血管瘤：当海绵状血管瘤直径大于2厘米时，不管长在哪个部位，发生出血等并发症的风险都会增加。比如长在肝脏的海绵状血管瘤，体积过大可能压迫周围脏器，还可能破裂出血，引起腹痛等症状，严重时会危及生命。
有无症状表现差异
无症状的海绵状血管瘤：有些海绵状血管瘤患者没有任何不适症状，是在体检等偶然情况下发现的，这种情况相对没那么紧急严重，但也需要定期复查，监测其变化。有症状的海绵状血管瘤：如果海绵状血管瘤出现相应部位的症状，比如长在眼眶周围的海绵状血管瘤引起视力下降、复视等，长在脊髓的海绵状血管瘤导致肢体无力、麻木等，就比较严重了，需要及时就医干预，否则可能会导致不可逆的损伤。