顽固牛皮肤癣可采用外用药物、物理治疗等方法。具体如下：
一、外用药物：
1.糖皮质激素软膏：如卤米松乳膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏等，此类药物疗效较好，但不宜长期用，要注意可能出现色素沉着、皮肤萎缩等不良反应。
2.维甲酸类制剂：常见的有维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，可与激素交替或结合使用以减轻激素不良影响。
3.维生素D3衍生物：包括卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，对面部和皮肤皱纹处不宜使用，也有不错疗效。
4.钙调神经磷酸酶抑制剂：有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等。
二、物理治疗：
1.光化学疗法：是治疗顽固型牛皮肤癣常见的物理疗法，通过使用补骨脂素和UVB进行治疗，可抑制皮肤损伤，减轻皮肤瘙痒和疼痛症状，常适用于中重度牛皮肤癣患者，很多患者使用后能明显感觉症状缓解。
2.温泉浴：对牛皮肤癣治疗有一定价值，因为温泉中含有人体所需矿物质，能抑制细菌，减轻皮肤损伤，从而起到缓解作用。
总之，对于顽固牛皮肤癣，可根据具体情况选择合适的治疗方法。