顽固牛皮肤癣可采用外用药物、物理治疗等方法。外用药物主要有糖皮质激素软膏或霜剂、维甲酸类制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等；物理治疗包括光化学疗法、温泉浴治疗等。具体如下：
一、外用药物：
1.糖皮质激素软膏：如卤米松乳膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏等，疗效较好，但不宜长期用，要注意可能出现色素沉着、皮肤萎缩等不良反应。
2.维甲酸类制剂：像维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，可与激素交替或结合使用以降低激素不良影响。
3.维生素D3衍生物：包括卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，有不错疗效，但不可用于面部和皮肤褶皱处。
4.钙调神经磷酸酶抑制剂：有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
二、物理治疗：
1.光化学疗法：利用补骨脂素和UVB进行治疗，能抑制皮损、减轻皮肤瘙痒和疼痛症状，通常只适用于中重度牛皮肤癣患者。
2.温泉浴：温泉中含有人体所需矿物质，可抑制细菌、减轻皮肤损伤，对牛皮肤癣治疗有一定价值。
总之，对于顽固牛皮肤癣，可根据具体情况选择合适的治疗方法。