顽固牛皮肤癣的治疗方法主要包括外用药物和物理治疗。外用药物治疗主要有以下几类：一是糖皮质激素软膏或霜剂，如卤米松乳膏、复方氟米松软膏、丙酸氯倍他索软膏、丙酸氟替卡松乳膏等，这些药物疗效显著，但长期使用需注意不良反应，如可能导致色素沉着、皮肤萎缩等；二是维甲酸类制剂，像维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，可与激素交替或结合使用以降低激素不良影响；三是维生素D3衍生物，包括卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等，对面部和皮肤褶皱处应避免使用；四是钙调神经磷酸酶抑制剂，例如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏等。物理治疗方面：一、光化学疗法是常见的治疗顽固型牛皮肤癣的物理疗法，通过使用补骨脂素和UVB进行治疗，可抑制皮肤损伤，减轻皮肤瘙痒和疼痛症状，一般多用于中重度牛皮肤癣患者；二、温泉浴对牛皮肤癣治疗也有一定价值，因为温泉中含有人体所需矿物质，能抑制细菌且减轻皮肤损伤，所以可起到缓解作用。
总之，对于顽固牛皮肤癣，可根据具体情况选择合适的治疗方法，以达到缓解症状和控制病情的目的。