脑梗死溶栓存在一些禁忌证，主要包括颅内出血、高血压、血糖异常、血小板异常以及其他出血史等。脑梗死溶栓治疗是通过药物溶解脑血管内形成的血栓，实现血流再通，让脑组织恢复供血供氧，以维持其功能，使偏瘫肢体的肌力得以恢复。
一、颅内出血：
1.脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿等情况。
2.既往有颅内出血史，如果在此情况下进行溶栓，会引发颅内出血加重，从而严重危及生命。
二、高血压：当血压收缩压大于等于180mmHg且舒张压大于等于100mmHg时，此时溶栓会导致体内出血，最为严重的可能会引发颅内大出血，对生命造成极大威胁。
三、血糖异常：若血糖小于等于2.8mmol/L或者大于等于22.2mmol/L，高血糖会对溶栓效果产生影响，导致溶栓失败，进而使患者病情加重。
四、血小板异常：
(1)血小板减少。
(2)24小时内接受过低分子肝素治疗，在体内处于低凝状态下继续溶栓，可能导致弥散性血管内凝血，致使患者休克，危及生命。
五、其他：近期有过脑外伤或颅脑手术、胃出血、不易止血部位的动脉穿刺、其他外科大手术、头CT提示大面积脑梗塞等情况，此时溶栓会导致血管因血液呈低凝状态而破裂出血，使病情进一步加重。
总之，如果需要进行脑梗死溶栓治疗，建议尽早前往医院就诊，并在医生的指导下进行。