判断是不是腰背肌筋膜炎可以从症状表现、诱发因素、相关检查等方面来考量。一般来说,腰背肌筋膜炎常见的症状表现为腰背部弥漫性的疼痛,这种疼痛在早晨起床时可能会比较明显,活动后会有所缓解,但长时间活动或劳累后又会加重,有的患者疼痛范围可波及臀部等部位。
从症状表现判断
局部疼痛特点: 腰背肌筋膜炎引起的疼痛通常是弥漫性的,疼痛程度不一,有的患者是隐痛,有的则是较为剧烈的酸痛。而且疼痛会随着天气变化有一定波动,比如阴雨天气时可能会加重。伴随症状: 部分患者可能会出现肌肉紧张、痉挛的情况,用手触摸腰背部肌肉时能感觉到紧张的条索状结构,有的患者还可能伴有皮肤麻木等感觉异常,但一般不会出现下肢放射性疼痛,这一点可与腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。
从诱发因素判断
长期不良姿势: 长时间保持弯腰、伏案工作等不良姿势的人群,比如办公室职员、长期开车的司机等,容易患上腰背肌筋膜炎。因为长期不良姿势会使腰背肌肉处于持续紧张状态,时间久了就容易引发筋膜的炎症。寒冷潮湿环境: 长期处于寒冷、潮湿环境中的人也较易患腰背肌筋膜炎。例如在寒冷的环境中工作,或者居住环境比较潮湿,寒湿之邪容易侵袭腰背部,导致筋膜炎的发生。
从相关检查判断
体格检查: 医生进行体格检查时,会发现腰背部有固定的压痛点,压痛点通常位于肌肉的起止点附近或者肌肉的筋膜处,而且在压痛点部位按压时,患者会有明显的疼痛反应,但一般没有神经受压的体征,如下肢肌力减退、反射异常等。影像学检查: 一般来说,X线检查通常没有特异性的表现,可用于排除其他骨骼病变。而磁共振成像(MRI)检查有时可以发现腰背部筋膜增厚等情况,但这些影像学表现也需要结合临床症状来综合判断,因为单纯的影像学改变不一定就意味着患有腰背肌筋膜炎,还需要与临床症状相结合才能准确诊断。
