判断是不是腰肌筋膜炎可以从症状表现、病史以及相关检查来综合判断。一般来说，腰肌筋膜炎常见症状有腰部疼痛，这种疼痛通常是弥漫性的，疼痛程度可轻可重，有的患者晨起时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但劳累后又加重，病程可能会持续数周甚至数月。
症状表现方面
疼痛特点： 腰部疼痛是主要表现，疼痛范围比较广泛，可累及腰部的多个区域。比如有的患者会感觉整个下腰部都有疼痛不适，疼痛性质多为酸痛、胀痛或者刺痛等。而且疼痛会受到天气变化影响，当天气寒冷、潮湿时，疼痛往往会加重。肌肉紧张： 患者腰部肌肉可能会出现紧张的情况，用手触摸腰部肌肉能感觉到肌肉发紧，有时还能摸到条索状的硬结。这是因为筋膜炎症刺激导致肌肉保护性收缩引起的。
病史方面
过度劳累史： 如果有长期弯腰工作、久坐、久站或者腰部过度劳累的情况，就需要警惕腰肌筋膜炎。例如一些体力劳动者，长时间从事重体力劳动，腰部肌肉和筋膜反复受到牵拉，就容易引发腰肌筋膜炎。外伤史： 腰部曾经有过轻微外伤，虽然当时可能没有重视，但也可能是引发腰肌筋膜炎的诱因。比如腰部曾经有过扭伤，但没有得到充分休息和正规治疗，后续就可能发展为腰肌筋膜炎。
相关检查方面
体格检查： 医生进行体格检查时，会发现腰部肌肉有压痛，压痛部位往往比较固定，而且在压痛部位周围可能会触及到结节或者条索状物。另外，腰部的活动可能会受到一定限制，比如前屈、后伸、侧弯等活动幅度可能不如正常情况。影像学检查： 一般X线检查没有特异性的表现，主要是用来排除腰椎的其他病变，像腰椎骨折、腰椎间盘突出等。而磁共振成像（MRI）检查可以发现腰部筋膜有增厚、水肿等情况，有助于辅助诊断腰肌筋膜炎，但单纯依靠影像学检查不能完全确诊，还需要结合症状和病史来综合判断。