判断是不是腰肌筋膜炎，可以从症状表现、病史及相关检查等方面来考量。一般来说，腰肌筋膜炎常见的症状有腰部疼痛，这种疼痛通常是弥漫性的，可持续数周或数月，且会在劳累、受寒后加重。
症状表现方面
疼痛特点： 腰部疼痛是主要表现，多为酸痛、胀痛，疼痛部位较为广泛，可涉及整个腰部。比如有的患者会感觉腰部像被重物压迫一样疼痛，且疼痛会随着腰部活动而加重，休息后有所缓解，但容易反复。伴随症状： 部分患者可能伴有肌肉紧张，能摸到腰部僵硬的条索状肌肉，有的还会出现活动受限，比如弯腰、转身等动作不灵活。
病史方面
长期劳损史： 如果长期从事需要腰部反复用力的工作，像长时间弯腰劳作、久坐办公室且坐姿不良等，就比较容易患上腰肌筋膜炎。例如长期伏案工作的上班族，由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，久而久之就增加了患腰肌筋膜炎的风险。受寒史： 腰部长期受到寒冷刺激也可能引发。比如在寒冷的环境中工作、睡觉没盖好腰部导致着凉等，都可能诱发腰肌筋膜炎。像冬季在室外工作的人，如果没有做好腰部保暖，就容易出现腰部疼痛不适，进而考虑是否是腰肌筋膜炎。
相关检查方面
体格检查： 医生进行体格检查时，会发现腰部肌肉有压痛，尤其是在肌肉的起止点部位，压痛比较明显。而且肌肉紧张试验呈阳性，也就是按压紧张的肌肉时患者会有明显痛感。影像学检查： 一般X线检查没有特异性改变，主要是为了排除腰椎的其他病变，如腰椎骨折、腰椎间盘突出等。而磁共振成像（MRI）检查可以看到腰部肌肉、筋膜等组织有水肿等表现，有助于辅助诊断腰肌筋膜炎，但确诊主要还是依靠症状和体征综合判断。