肛漏也就是肛瘘,是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,一般是由肛周脓肿破溃或切开引流后形成的后遗症。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,据统计,约90%的肛瘘与肛周脓肿相关。
肛瘘的形成原因
肛周脓肿发展而来: 肛管直肠周围发生感染形成脓肿,脓肿自行破溃或经切开引流后,脓腔壁逐渐形成纤维化的管壁,从而形成肛瘘。比如,肛门周围皮肤受到细菌感染,引发炎症,炎症进一步发展形成脓肿,若没有得到及时有效的治疗,脓肿破溃后就可能形成肛瘘。特异性炎症引起: 像结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症疾病,也可能导致肛瘘。以结核为例,结核杆菌感染肛门直肠部位,会破坏组织,形成肛瘘。
肛瘘的主要症状
流脓: 肛瘘会不断有脓液流出,脓液的多少与瘘管的长短、多少有关。新形成的肛瘘流脓较多,脓液黏稠、黄色、有臭味;时间较长的肛瘘流脓量较少,有时呈间歇性流脓。例如,有的患者肛门周围会经常有脓性分泌物渗出,污染内裤。肿痛: 当肛瘘外口堵塞,引流不畅时,会出现肿痛。炎症急性发作时,局部会红肿热痛,甚至伴有发热等全身症状。比如,患者会感觉肛门周围肿胀疼痛,坐立不安。瘙痒: 由于脓液不断刺激肛周皮肤,患者会感到肛门周围瘙痒,皮肤可出现湿疹样改变。长期的瘙痒会让患者忍不住搔抓,进一步加重皮肤损伤。
肛瘘的治疗方式
手术治疗: 肛瘘一般需要手术治疗才能根治。手术的原理是切开或切除瘘管,形成开放的创面,促进愈合。常见的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。挂线疗法适用于高位肛瘘,利用橡皮筋的慢性切割作用,缓慢切开肛瘘,对肛门括约肌的损伤较小。非手术治疗: 非手术治疗一般作为辅助治疗,比如局部坐浴,用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可起到清洁肛门、促进血液循环、缓解症状的作用,每天坐浴1 - 2次,每次15 - 20分钟。还可以使用抗生素控制感染,但非手术治疗通常不能彻底治愈肛瘘,只能暂时缓解症状。
