肛漏高位是指肛瘘的瘘管位置较高,通常超过肛管直肠环。一般来说,肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘,高位肛瘘约占肛瘘的20%左右。
高位肛漏的形成原因
肛周感染蔓延:肛周部位发生感染后,细菌等病原体可沿着组织间隙蔓延,若感染位置较深,就可能形成高位的肛瘘。比如肛周脓肿没有得到及时有效的治疗,感染向上方扩散,就容易发展为高位肛漏。直肠肛门损伤:外伤导致直肠肛门部位受损,细菌等侵入后,也可能引发高位的肛瘘。像肛门部位受到外力撞击、手术等造成的损伤,如果处理不当,感染累及较深部位,就可能形成高位肛漏。
高位肛漏的症状表现
流脓:高位肛漏会有间断性的流脓现象,脓液量时多时少。有时候脓液较多,可污染内裤;脓液较少时,可能仅有局部潮湿感。而且脓液的性状可能因感染的病菌不同而有所差异,一般呈稀薄状,颜色可为黄色、白色等。疼痛:在急性感染期,高位肛漏患者会出现明显的疼痛。疼痛程度不一,可为胀痛、跳痛等。当瘘管通畅时,疼痛可能相对较轻;若瘘管引流不畅,疼痛会加重,尤其是在排便时,由于粪便的刺激,疼痛可能会更明显。瘙痒:由于肛瘘不断流脓,刺激肛周皮肤,会导致患者出现肛周瘙痒的症状。长期的瘙痒会使患者忍不住搔抓肛周皮肤,进一步加重皮肤的损伤,甚至可能引起皮肤破溃、感染等情况。
高位肛漏的治疗方式
手术治疗为主:高位肛漏通常需要手术治疗,手术的关键是要准确找到内口,并处理好高位的瘘管,避免损伤肛管直肠环等重要结构。常见的手术方式有挂线疗法,利用橡皮筋的慢性切割作用,缓慢切开瘘管,这种方法可以最大程度地保护肛门的功能,一般需要10 - 14天左右橡皮筋会脱落。术后护理重要:手术后患者需要注意肛周的清洁卫生,每天可以用温水坐浴,一般建议早晚各坐浴一次,每次坐浴15 - 20分钟左右。同时要注意饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免大便干结对伤口造成刺激,影响愈合。
