肛漏病是什么意思

肛漏病也叫肛瘘,是肛管或直肠与肛周皮肤相通的感染性通道,一般是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后遗留的后遗症。大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,通常发病率在肛肠疾病中占一定比例,男性发病率相对稍高些。

肛瘘的形成原因

肛周脓肿演变: 当肛门直肠周围发生感染形成脓肿,若脓肿自行破溃或经切开引流后,脓腔壁会逐渐形成纤维化的管道,也就是肛瘘。比如肛门腺感染引发的炎症蔓延,就可能导致肛周脓肿进而发展为肛瘘。特异性感染因素: 像结核杆菌感染、克罗恩病等特异性疾病,也可能引起肛瘘。结核杆菌感染会破坏肛管直肠组织,形成特殊的感染性通道;克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及肛门直肠时也容易出现肛瘘情况。

肛瘘的主要症状表现

流脓: 肛瘘会间断性地从瘘管外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。在急性炎症期,流脓会增多,有时分泌物刺激肛周皮肤还会引起瘙痒。比如低位肛瘘,外口经常有脓性分泌物流出,污染内裤。肿痛: 当瘘管通畅时,一般不会有明显疼痛,但是当引流不畅,脓液积聚时,会感到局部肿胀疼痛,甚至出现明显的红肿热痛。如果是复杂性肛瘘,肿痛症状可能会持续较长时间,影响患者的日常活动。瘙痒: 由于肛瘘外口流出的分泌物刺激肛周皮肤,会导致肛门周围皮肤瘙痒,有时还会出现湿疹样改变。患者会不自觉地搔抓肛周皮肤,进一步加重皮肤损伤和瘙痒症状。

肛瘘的治疗方式

手术治疗为主: 肛瘘一般很难自愈,需要通过手术来治疗。常见的手术方式有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。挂线疗法适用于高位肛瘘,利用橡皮筋的慢性切割作用,缓慢切开肛瘘,对肛门括约肌损伤较小,还能起到引流的作用。非手术治疗辅助: 非手术治疗主要是用于缓解症状,比如急性感染期可以使用抗生素控制感染,常用的抗生素有头孢类抗生素等,但这只是暂时缓解,最终还是需要手术根治。另外,坐浴也可以作为辅助治疗,用温水或中药坐浴,能改善局部血液循环,减轻炎症和瘙痒症状,一般每天坐浴1 - 2次,每次15 - 20分钟。