小孩肾积水有自愈可能，具体要视情况而定。胚胎时期产前超声检查发现肾盂分离会有肾积水，宝宝出生后有一定自愈率，轻度肾盂分离自愈率较高，而严重的肾积水通常无法自愈，不及时治疗会加重症状并可能损害肾功能，需及时就医。平时要避免小孩食用高盐食物以免增加肾脏负担。
一、小孩肾积水存在自愈情况
1.产前超声检查出肾盂分离导致的肾积水，在宝宝出生后有一定自愈几率。
2.轻度肾盂分离的自愈率相对是比较高的。
二、严重肾积水难以自愈且危害大
1.严重肾积水一般不能自愈。
2.不及时治疗会使肾积水症状加重，还可能引起肾功能损害。
三、日常护理要点
避免给小孩吃含盐量高的食物，以防增加肾脏负担。
总之，对于小孩肾积水要明确其具体情况，轻度可能自愈，严重的则需治疗，同时要注意日常饮食对肾脏的影响。