外阴瘙痒且有异味，一般可能是由卫生不良、阴道炎、宫颈炎等因素导致。以下是具体内容：
一、卫生不良：若患者长时间久坐或不常换内裤，就可能致使外阴滋生细菌，进而出现外阴瘙痒、有异味的状况。患者可在医生指导下，用由地肤子、蛇床子、苦参等中药熬煮出的汁水清洗外阴部位，以此来缓解外阴瘙痒、有异味的症状。这些中药通常具有一定的清热燥湿、杀虫止痒等功效。
二、阴道炎：
1.外阴瘙痒、有异味可能是阴道炎引起，阴道炎一般是细菌或霉菌感染造成，往往会使患者出现白带异常、外阴瘙痒、有异味等表现。
(1)若是细菌感染，可在医生指导下使用药物来杀灭阴道内的细菌，常见药物如甲硝唑片等，它对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用。
(2)若是霉菌感染，可使用药物来杀灭霉菌，如克霉唑栓等，它对白色念珠菌等有较好的抗菌效果。
三、宫颈炎：宫颈炎的主要症状为阴道分泌物增多，若患有宫颈炎且未及时清洁外阴，就可能出现外阴瘙痒、有异味的情况。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，比如罗红霉素片等，其有较强的抗菌作用，能有效治疗炎症，以获得较好的治疗效果。
总之，当出现外阴瘙痒、有异味时，要及时就医明确病因，然后根据具体病因进行针对性的治疗和处理。