外阴瘙痒有异味可能由多种原因引起，用药需根据具体病因来定。
一、阴道炎导致
若为细菌性阴道炎，可使用甲硝唑等药物；若是霉菌性阴道炎，常用克霉唑制剂等；滴虫性阴道炎则多选用甲硝唑。不同类型阴道炎引发的外阴瘙痒有异味，用药不同，需就医明确阴道炎类型后针对性用药。
二、局部卫生不良
若因局部卫生没做好导致，首先要加强外阴清洁，保持局部干燥。一般无需用药，但要注意选择合适的清洁用品，避免刺激皮肤。比如每天用温水清洗外阴，且要勤换内裤。
三、过敏因素
如果是过敏引起外阴瘙痒有异味，需避免接触过敏原，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等，但首先要找出过敏原并远离。比如穿了新的化纤内裤导致过敏，就要换其他材质内裤。
四、其他疾病
像糖尿病患者若血糖控制不佳出现外阴瘙痒有异味，要积极控制血糖，同时针对外阴情况进行相应处理。糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案来控制血糖水平。