甲状腺未分化癌是高度恶性的肿瘤，其症状表现较为明显。首段：甲状腺未分化癌患者通常会在短期内出现颈部肿块，且肿块增长速度很快，有的患者颈部肿块在1 - 2个月内就会明显增大。
局部症状表现
颈部肿块： 患者颈部会迅速出现质地坚硬、固定不动的肿块，一般直径可能超过4厘米，而且与周围组织边界不清。局部压迫症状： 肿瘤可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的情况；压迫食管时，会引起吞咽困难；压迫喉返神经则会造成声音嘶哑。
全身症状体现
发热： 部分患者会出现发热症状，体温可达到38℃ - 39℃左右，而且使用一般的抗感染药物很难使体温恢复正常。消瘦： 由于肿瘤消耗身体能量，患者会在短时间内出现明显消瘦，体重可能在1 - 3个月内下降5公斤以上。
转移相关症状
远处转移症状： 如果发生肺转移，患者可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到骨骼时，会引起骨痛，严重的可能导致病理性骨折；转移至脑部则可能出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统相关症状。