一般情况下，一紧张心里就发慌可能有多种原因，包括正常情况、植物神经紊乱、焦虑症等，也可能是心律失常导致，需及时对症处理。
一、正常情况：当人感到紧张时，身体会分泌大量肾上腺素等儿茶酚胺类激素，这些激素可使心脏兴奋，进而出现心慌感。这属于正常生理反应，通常只需合理调节心情即可。
二、植物神经紊乱：
1.遗传、精神压力大等都可能引发植物神经紊乱。
2.紧张可能诱发植物神经紊乱，使患者出现心动过速、心悸、胸闷、烦躁等症状。
3.患者需在医生指导下使用药物调理，如谷维素片、维生素B1片、维生素B12片等。
三、焦虑症：
1.遗传、负性生活事件等可能诱发焦虑症。
2.患者会突然出现紧张、惊恐等情况，还可能伴有胸痛、心动过速、呼吸困难等问题。
3.需在医生指导下服用硝西泮片、艾司唑仑片、地西泮片等药物改善情况。
四、心律失常：也可能导致一紧张就心里发慌的问题，这种情况需要及时就医治疗。
总之，当出现一紧张就心里发慌的情况时，要根据具体情况进行分析和处理。如果这种情况持续存在或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。